Taubheit

Geräusche und Töne können bei Gehörlosigkeit nicht bzw. nicht richtig wahrgenommen werden. Es ist jedoch ein Unterschied, ob von Taubheit nur ein Ohr betroffen ist oder beide Ohren. Dementsprechend können auch die Anzeichen unterschiedlich sein.

Einseitige Taubheit
Betrifft die Gehörlosigkeit ein Ohr, dann fehlt das Hörvermögen zwar nicht komplett, jedoch ist das Hören trotzdem stark eingeschränkt. Menschen, die von einseitiger Taubheit betroffen sind reagieren oftmals verspätet oder gar nicht auf Geräusche in ihrer Umgebung. Auch in Gesprächen werden häufiger Rückfragen gestellt, da nicht alles aufgenommen werden kann. Betroffene sprechen zudem oft laut und stellen auch den Ton von Fernseher oder anderen Medien sehr laut ein.

Insbesondere Richtungshören funktioniert nur gut, wenn beide Ohren richtig hören. Das heißt Betroffene einer einseitigen Taubheit haben oft Probleme die Richtung einer Schallquelle korrekt zu orten. So etwas kann den Alltag deutlich erschweren, zum Beispiel beim Überqueren einer Straße.

Beidseitige Taubheit
Wenn beide Ohren von Taubheit betroffen sind, dann kann der Betroffene Geräusche und Töne nicht wahrnehmen und dementsprechend nicht auf äußere Schallsignale reagieren. Aufgrund des ausgefallenen Hörempfindens ist eine Kommunikation über Sprache nicht mehr möglich. Demzufolge leiden gehörlose Kinder unter einer stark gestörten Sprachentwicklung. Gerade bei Kindern sollte darauf geachtet werden, ob sie auf offensichtliche Schallquellen reagieren oder nicht.

Weitere Symptome, die mit Taubheit einhergehen können sind Schwindel oder Übelkeit, da der Hörsinn eng mit dem Gleichgewichtssinn gekoppelt ist.

Bei den Ursachen wird zwischen angeborener (prälingualer) und erworbener (postlingualer) Taubheit unterschieden.

Mögliche Ursachen für angeborene Gehörlosigkeit:
- Genetisch bedingte Gehörlosigkeit (bspw. In Verbindung mit dem Down-Syndrom).
- Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft (bspw. Röteln).
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder die Einnahme schädlicher Medikamente während der Schwangerschaft.
- Sauerstoffmangel oder Hirnblutungen des Neugeborenen während der Geburt. Mögliche

Ursachen für erworbene Gehörlosigkeit:
- Schwere oder längere Infektion des Ohres, aufgrund einer grippe- oder herpesbedingten Ohrenentzündung, Borreliose, Meningitis oder Mumps.
- Medikamentenwirkstoffe mit ototoxischer (ohrenschädigender) Wirkung, wie sie zum Beispiel in bestimmten Krebsmedikamenten (Chemotherapeutika), Entwässerungsmedikamenten oder Antibiotika vorkommen.
- Tumore, die auf den Hörnerv (Nervus cochlearis) drücken, wie zum Beispiel ein Akustikusneurinom. Auch Tumore im Gehirn können ursächlich sein.
- Akutes akustisches Trauma, zum Beispiel durch eine Explosion.
- Chronische Lärmbelastung
- Verletzungen des Hörorgans, bspw. durch ein Schädel-Hirn-Trauma.

Da Taubheit angeboren sein kann, findet bei jedem Kind nach der Geburt ein Hörtest statt (Neugeborenenhörscreening). Auch bei den Folgeuntersuchungen beim Kinderarzt wird üblicherweise das Gehör getestet, damit eine angeborene oder sehr früh erworbene Taubheit erkannt und behandelt werden kann.

Besteht der Verdacht auf ein stark eingeschränktes oder komplett ausgefallenes Gehör, gibt es spezielle Hörtests und Untersuchungen, um zu lokalisieren, wo genau der Hörschaden liegt.

Tonaudiogramm: Hiermit wird untersucht, welche Töne mit welchen Frequenzen noch wahrgenommen werden können (frequenzabhängige Hörschwelle).
Sprachaudiogramm: Das Sprachverständnis wird abgeprüft – der Patient soll vorgespielte Wörter und Laute erkennen und wiederholen.
Objektive Hörtests (BERA oder CERA): Untersuchung, ob Schädigungen zwischen Hörschnecke und den verarbeitenden Hirnarealen vorliegen.
Messung otoakustischer Emissionen (OAE): Nachweis einer Schädigung der äußeren Haarzellen.
Gleichgewichtsprüfung: Ausschluss einer Mitbeteiligung des Gleichgewichtsorgans.
CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie): Untersuchung auf anatomische Veränderungen im Bereich der Hörschnecke oder des Hörnervs.
Promontorialtest: Überprüfung der Funktionsfähigkeit des Hörnervs.

Die Therapiemöglichkeiten von Taubheit sind abhängig von der Ursache und dem Ausmaß. In den meisten Fällen lässt sich Taubheit nicht rückgängig machen. Mit unterschiedlichen Methoden, welche an den ausgefallenen Bereichen des hochkomplexen Hörsystems ansetzen, kann Hören jedoch ermöglicht werden.

Hat der Betroffene noch ein gewisses Resthörvermögen, dann können leistungsstarke Hörgeräte das Hörvermögen noch verbessern.

Bei vollkommener Taubheit hängt der Therapieansatz davon ab, ob nur ein Ohr betroffen ist oder beide Ohren.

Der Einsatz spezieller Hörgeräte, welche über die CROS- bzw. BiCROS-Technologie verfügen, ist sinnvoll bei einseitiger Taubheit. Mit diesen speziellen Hörgeräten wird das Richtungshören wieder möglich, auch wenn ein Ohr taub bzw. stark hörgeschädigt ist. Möglich ist dies, indem auf das taube bzw. schlechter hörende Ohr ein Mikrofon gesetzt wird, welches den Schall von dieser Seite aufnimmt und an das Hörgerät auf dem anderen, besser hörenden Ohr überträgt. Ist auch das bessere hörende Ohr eingeschränkt, dann werden die empfangenen Schallsignale durch das Hörgerät auf dieser Seite verstärkt.

Im Falle einer beidseitigen Taubheit kann der Einsatz eines Cochlea-Implantats hilfreich sein. Bei diesem operativen Eingriff wird dem Patienten eine elektronische Innenohrprothese eingesetzt, um die beschädigten Bereiche im Innenohr zu überbrücken. Voraussetzung hierfür ist ein intakter Hörnerv. Insbesondere bei Kindern sollten sich die Eltern frühzeitig über diese Behandlungsmöglichkeit informieren. Eine möglichst frühe Therapie von Gehörlosigkeit wirkt sich positiv auf die Sprachentwicklung aus. Bei Erwachsenen ist diese Therapie oft nur dann Erfolg versprechend, wenn die Ertaubung noch nicht so lange zurückliegt.

Zusätzlich zur Versorgung mit Hörgeräten oder Cochlea-Implantaten ist es sinnvoll, Betroffene auch auf den Gebieten der Gebärdensprache und des Lippenlesens zu fördern.